姓名 |
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性别 |
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文化程度 |
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贴
照
片
处 |
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联系电话 |
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专业工龄 |
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身体状况 |
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身份证号 |
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工作单位 |
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邮编 |
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申报特种作业工种 |
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工
作
经
历 |
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审 核
意 见 |
考核基地意见
(盖章) |
建设(筑)主管部门
(盖章) |