姓 名 |
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性 别 |
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文化程度 |
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贴
照
片
处 |
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联系电话 |
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专业工龄 |
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身体状况 |
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身份证 号 |
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工作单位 |
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邮编 |
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特种作业工种 |
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原证书编号 |
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现证书编号 |
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审核意见 |
所在单位意见
(盖章) |
建设行政主管部门意见
(盖章) |